[별지 제1호 서식]

졸업자격 인증 취득서

대학				학과(부)
학번		성명			연락처	HP
						e-mail
구분	인증분야	인증기준			이수내용(취득점수)
인증 요건	인성․ 예술․체육
	지역․해외봉사
	컴퓨터․정보화
	외국어
본인은 순천대학교 교학규정 제65조의3 및 순천대학교 졸업자격인증제 운영 지침 제5조에 따라 졸업자격 인증 취득서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (인)