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등록금 반환 신청서

단 과 대 학		학 과		학 년
학 번			성 명
			전화번호	( ) -
주 소

입 금 계 좌
은행명		계좌번호		예금주

◈ 납입금 및 반환금

구 분	입학금	수업료	기성회비	계	비고
납입금액
반환금액

대학 등록금에 관한 규칙 및 학칙 제63조에 의거        학년도      학기 납입금을 상기와 같이 반환 신청합니다.

년       월      일

신청인              인(본인과의 관계 :         )

순천대학교 총장 귀하

※ 반환금 산출 기준일은 제적 확정일, 자퇴서 제출일(휴학생은 휴학허가일)로 정함

결재	계	계 장	과 장	※제출서류(학사지원과 발급) ․ 교육비 납입증명서 1부 ․ 학적부 1부
		전결